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什么是H.pylori?
發(fā)布時(shí)間:
2017-11-21
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幽門螺桿菌Helicobacterpylori(H.pylori)是一種細(xì)菌,這些細(xì)菌可以進(jìn)入你的身體以及在你的消化道中生存,它們會(huì)在你的胃粘膜里以及小腸的上部導(dǎo)致瘡瘍,被叫做潰瘍,對(duì)于一些人,H.pylori感染也會(huì)導(dǎo)致胃癌。?H.pylori感染是普遍現(xiàn)象,大約世界上2/3的人口都有這種細(xì)菌在身體內(nèi)。對(duì)于一些人,H.pylori不會(huì)引起潰瘍或者任何癥狀,如果你有癥狀,可以服用藥物來(lái)殺死這些H.
幽門螺桿菌Helicobacterpylori (H. pylori)是一種細(xì)菌,這些細(xì)菌可以進(jìn)入你的身體以及在你的消化道中生存,它們會(huì)在你的胃粘膜里以及小腸的上部導(dǎo)致瘡瘍,被叫做潰瘍,對(duì)于一些人,H. pylori感染也會(huì)導(dǎo)致胃癌。
H. pylori感染是普遍現(xiàn)象,大約世界上2/3的人口都有這種細(xì)菌在身體內(nèi)。對(duì)于一些人,H. pylori不會(huì)引起潰瘍或者任何癥狀,如果你有癥狀,可以服用藥物來(lái)殺死這些H. pylori,幫助機(jī)體恢復(fù)健康。
因?yàn)楝F(xiàn)在世界上大多數(shù)人都可以獲得干凈的飲用水以及環(huán)境衛(wèi)生,現(xiàn)在比之前更少的人感染上這種細(xì)菌。良好的衛(wèi)生習(xí)慣,可以保護(hù)你以及你的孩子不被H. pylori感染。
H. pylori如何致病
過(guò)去的數(shù)十年,醫(yī)生認(rèn)為壓力、辛辣的食物、吸煙或者其他生活習(xí)慣是造成潰瘍的原因,但是科學(xué)家在1982年發(fā)現(xiàn)了H. pylori,他們找到了H. pylori會(huì)造成更多的胃潰瘍。
在H. pylori進(jìn)入你的身體之后,它會(huì)攻擊你用于隔絕胃酸以及用于消化食物的胃粘膜層,一旦H. pylori造成了足夠的損傷后,胃酸就會(huì)穿過(guò)胃粘膜層,造成潰瘍,胃出血,感染或者讓食物穿過(guò)消化道。
你可以通過(guò)食物、水或者餐具感染上H. pylori,在缺乏干凈的水和良好的污水下水道系統(tǒng)的國(guó)家感染更加普遍,也可以通過(guò)唾液或者體液傳播。
很多人在兒童時(shí)期就感染上了H. pylori,成人也會(huì)感染,H. pylori在癥狀出現(xiàn)之前的潛伏期可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,但是大多數(shù)人就從來(lái)不會(huì)得潰瘍,醫(yī)生也不確定感染之后只有一部分人得潰瘍的原因。
癥狀
如果你得了胃潰瘍,你可能會(huì)感到腹部的疼痛或燒灼感,這可能是陣痛,但是你可能在胃是空的情況下(進(jìn)食間隔或者夜晚)可能加劇,疼痛或燒灼感可能持續(xù)幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí),而你進(jìn)食、喝牛奶或者服用抑酸劑之后癥狀可以得到緩解。
潰瘍的其他癥狀包括:
腹脹
打嗝、噯氣
飽脹感
惡心
嘔吐
原因不明消瘦
潰瘍會(huì)造成胃或腸道出血,危害你的健康,如果你有以下癥狀,馬上服用藥物會(huì)有幫助你緩解癥狀。
糞便出血,顏色暗紅或者黑色
呼吸障礙
暈?;蚧柝?/div>
原因不明疲倦
膚色蒼白
嘔吐物帶血或者像咖啡渣
嚴(yán)重、急劇胃痛
H. pylori感染可能引起胃癌,但是并不普遍,胃癌期初會(huì)有一些癥狀,例如胃灼熱或心痛,隨著時(shí)間過(guò)去,你應(yīng)該注意以下這些癥狀:
腹痛或腫脹
惡心
無(wú)饑餓感
少量進(jìn)食感覺(jué)飽脹
嘔吐
原因不明消瘦
診斷
如果你沒(méi)有潰瘍的癥狀,你的醫(yī)生可能不會(huì)讓你進(jìn)行H. pylori的檢測(cè)。但是如果你現(xiàn)在感染或者以前感染,最好是做一個(gè)檢測(cè)。
有一些藥物,如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)也會(huì)破壞你的胃粘膜層,所以找出你現(xiàn)在的癥狀的病因是非常重要的,以便你得到正確的治療。
一開(kāi)始,你的醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)你的用藥史,你的癥狀以及你用過(guò)的所有藥物,然后他會(huì)給你進(jìn)行一個(gè)健康體檢,包括腹部按壓來(lái)檢查腫脹,壓痛或疼痛,你也可能需要進(jìn)行:
l 血液和糞便檢測(cè),確認(rèn)感染。
l 尿素呼氣試驗(yàn),你會(huì)喝一杯叫做尿素的特殊液體,然后呼氣到一個(gè)袋子中,醫(yī)生會(huì)將這個(gè)袋子送去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè),如果你有感染,H. pylori會(huì)將你身體中的尿素轉(zhuǎn)換成為二氧化碳,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果將顯示你呼出的氣體中的二氧化碳高于正常水平。
為了更仔細(xì)地觀察你的潰瘍,你的醫(yī)生會(huì)使用:
上消化道內(nèi)窺鏡檢查。在醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)使用一根連接有照相機(jī)的管子,叫做內(nèi)窺鏡,去查看咽喉下部、胃部以及小腸的上部,這個(gè)過(guò)程通常也會(huì)采集一些樣本用于檢測(cè)H. pylori的存在,整個(gè)過(guò)程可能是睡著或者清醒的,但是你會(huì)服用一些藥物來(lái)使你更舒適。
上消化道測(cè)試。在醫(yī)院,你會(huì)喝一種含有鋇的液體,醫(yī)生會(huì)給你做X-射線檢查,液體會(huì)覆蓋你的咽喉和胃部,然后可以用圖像清晰地顯現(xiàn)出來(lái)。
CT掃描。CT掃描是可以獲取更加清晰的身體內(nèi)部細(xì)節(jié)圖像的強(qiáng)大X-射線掃描。
如果你有H. pylori感染,你的醫(yī)生可能會(huì)給你檢查胃癌,包括:
健康體檢。
貧血檢查,如果你有一個(gè)腫瘤導(dǎo)致出血,可能你會(huì)沒(méi)有足夠的紅細(xì)胞。
大便潛血檢查,檢查糞便中不是肉眼所能看見(jiàn)的血液。
內(nèi)窺鏡檢查。
活檢。你的醫(yī)生可能在進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查時(shí),從你的胃中取出一塊組織來(lái)檢查是否具有癌癥的特征。
對(duì)你的身體內(nèi)部進(jìn)行更加細(xì)致的成像檢查,例如CT或核磁共振成像(MRI)。
H. pylori治療
如果你被H. pylori感染導(dǎo)致潰瘍,你需要治療來(lái)殺死這個(gè)細(xì)菌,治愈你的胃粘膜,防止?jié)兎磸?fù)發(fā)作,這通常需要花費(fèi)1到2周的時(shí)間來(lái)治愈到康復(fù)。
你的醫(yī)生可能告訴你有幾種類型的藥物,可選擇的包括:
抗生素,用來(lái)殺滅你體內(nèi)的細(xì)菌,例如阿莫西林、克拉霉素、甲硝噠唑、四環(huán)素或磺甲硝咪唑,你可能需要從中挑選至少兩種。
藥物通過(guò)抑制質(zhì)子泵來(lái)減少胃酸的分泌,包括左蘭索拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑或者貝雷拉唑。
水楊酸鉍可以幫助抗生素進(jìn)行殺滅H. pylori。
藥物封閉了化學(xué)組胺,提示著你的胃產(chǎn)生更多的胃酸,這些藥物包括甲氰咪胍、法莫替丁、尼扎替丁或雷尼替丁。
你的治療可能意味著你每天會(huì)服用14或更多的藥片,并且持續(xù)幾周,這似乎是很多藥片,但是按照醫(yī)生的處方以及指導(dǎo)進(jìn)行用藥是最重要的。如果你沒(méi)有正確地服用抗生素,細(xì)菌在你的體內(nèi)會(huì)抵抗,這樣就導(dǎo)致細(xì)菌感染更加難以治療。如果藥物對(duì)你有干擾,請(qǐng)與你的醫(yī)生交談治療的選擇以及應(yīng)對(duì)副作用的措施。
大約1-2周你完成了治療之后,你的醫(yī)生可能對(duì)你進(jìn)行呼氣檢測(cè)或者糞便抗原檢測(cè)來(lái)確保感染已經(jīng)治愈。
預(yù)防
你可以按照以下幾個(gè)步驟來(lái)預(yù)防H. pylori以及其他細(xì)菌的感染:
飯前和便后要洗手,同時(shí)教育你的小孩也要養(yǎng)成這樣的習(xí)慣。
避免食物和水不潔凈。
不吃未煮熟的食物。
避免未經(jīng)洗手的人就處理食物。
盡管壓力、辛辣食物、飲酒和吸煙不會(huì)引起潰瘍,但是這些可以阻止快速治愈或者使疼痛加劇,與你的醫(yī)生交談關(guān)于壓力管理方式,改善飲食,同時(shí)如果你吸煙,讓醫(yī)生幫助你如何戒煙。
H. pylori感染之后我應(yīng)該做些什么?
絕大部分由H. pylori引起的潰瘍?cè)诮?jīng)過(guò)幾個(gè)星期的治療之后都能夠痊愈,如果你被H. pylori感染,你應(yīng)該避免NSAIDs引起疼痛,因?yàn)檫@些藥物會(huì)損傷你的胃粘膜,如果你需要止痛藥,請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生開(kāi)藥。
信息查詢以及支持
你可以從美國(guó)胃腸病學(xué)會(huì)中查到關(guān)于H. pylori感染以及潰瘍的信息。也可以訪問(wèn)癌癥協(xié)會(huì)去獲得在線以及當(dāng)?shù)亟M織團(tuán)體的支持。